СТОМАТОЛОГИЯ

В современной стоматологической практике задачей врача стоматолога является не только лечение кариеса, его осложнений и постановка пломб, но и комплексный подход к профилактике и лечению заболеваний зубочелюстной системы в целом. Лечение в МПЦ заключается в совместном взаимодействии различных специалистов: терапевта, ортопеда, хирурга, пародонтолога, ортодонта и возможно привлечение врачей общего профиля. Важнейшей задачей  стоматологии является профилактика. К сожалению в XX веке ей не уделялось должное внимание, на лечение пациенты приходили  «когда заболит», что являлось уже осложнением кариеса; не было инструментов и материалов, чтобы качественно вылечить зуб. В данный период времени большое количество пациентов обращаются с ранее лечеными зубами с целью их перелечивания.

Профилактика бывает первичная, вторичная и третичная.

Первичная профилактика – предотвращение заболеваний зубов, слизистой оболочки полости рта, ранняя диагностика и лечение аномалий зубочелюстной системы.

Первичная профилактика включает в себя следующие действия:

1. Осмотр (консультация) врача-стоматолога как минимум 1 раз в 6 месяцев, а по показаниям – раз в 3-4 месяца начиная с момента прорезывания зубов (6 мес.)
2. Проведение фторирования  зубов медикаментозными препаратами в условиях стоматологического кабинета, с целью предотвращения развития кариеса, а так же некоторых некариозных заболеваний зубов (клиновидный дефект, кислотный некроз, эрозия  эмали).
3. Обучение гигиене полости рта (правильной чистке зубов). Профессиональная чистка зубов от зубного налета (зубной бляшки, камня).
4. Определение положения уздечек губ, языка; определение мышечного тонуса мышц ротовой полости, губ, щек, с целью ранней диагностики аномалий их развития и предотвращения деформации зубных рядов.
5. Лечение ранней формы кариеса (кариес в стадии пятна) неоперативным методом
   (без бормашины) – реминерализующая терапия.

Вторичная профилактика – своевременное и адекватное лечение заболеваний твердых тканей зубов, их осложнений, лечение заболеваний тканей пародонта, предотвращение деформации  зубных рядов, лечение заболеваний слизистой оболочки рта. Лечение проводится современными методами с применением новейших материалов и оборудования. Все манипуляции проводятся безболезненно под местной анестезией. Лечение кариеса и некариозных поражений – современными композиционными материалами, обеспечивающими реставрацию формы и цвета зубов, максимально приближенных к натуральным, а при необходимости – изменение формы и цвета зубов.

При постановке пломбы учитывается распространенность кариеса в полости рта.  Если много пораженных кариесом зубов, то используются стеклоиономерные материалы, предотвращающие развитие вторичного кариозного процесса рядом с пломбой.

Лечение осложненного кариеса (пульпит, периодонтит), а так же травм зубов со вскрытием пульпарной камеры проводится под местной анестезией без отсрочки лечения ( когда применялись мышьяковистая и другие девитализирующие пасты), значительно уменьшаются негативные ощущения и «болезненный» период.

Точное определение количества каналов, их длины, качественная механическая обработка (ультразвуковая), медикаментозная асептическая и антисептическая обработка обеспечивают полную стерилизацию каналов с их последующей герметизацией  на всю длину.

При лечении периодонтитов применяются методы и лекарственные  средства, позволяющие лечить обширные деструктивные формы периодонтитов («кисты», гранулемы) без оперативного вмешательства. Так же возможно лечение «сложных» зубов, леченых ранее: не полностью запломбированные каналы, перфорации межкорневой перегородки, перфорация стенки корня.
Восстановление сильноразрушенных зубов (полностью разрушенных). При этом используются внутриканальные штифты: стекловолоконные, титановые, что обеспечивает прочную связь между корнем зуба и коронковой частью.

При лечении зубов используется принцип максимального сохранения жизнеспособных тканей зуба. Иссекаются только нежизнеспособные некротизированные ткани. Например, если при лечении глубокого кариеса вскрыта пульпарная камера, то возможно сохранение зуба «живым». Если остался только корень, то не надо торопиться его удалять – только когда исчерпаны все терапевтические и хирургические методы лечения, зуб подлежит удалению.

Если все-таки пришлось удалить зуб, то нужно обязательно восстанавливать непрерывность зубного ряда. Обычно это делается мостовидным протезом с опорой коронок на соседние зубы или постановкой импланта с последующим изготовлением коронки. Но иногда такие варианты не устраивают пациентов: «жалко обтачивать соседние зубы», аллергия на металлы, противопоказания к имплантации, высокая цена и т.д. В этом случае возможно восстановление одного отсутствующего зуба из композитного материала с фиксацией на стекловолоконной балке, опирающейся на соседние зубы. Для этого не нужно обтачивать зубы под коронку, не нужно их депульпировать, обработка проводится минимальная с внутренней стороны. Эстетика восстанавливается полностью (подбирается цвет, форма).

Смотрите также: Цены на услуги Ортодонтия Профилактика "Брекет-система" Кафедра челюстно-лицевой хирургии Заболевания пародонта

Третичная профилактика это восстановление утраченной функции зубных рядов. Предотвращение вторичной деформации (смещение зубов) и профилактика заболеваний височно-нижнелюстного сустава. Этим занимается врач стоматолог-ортопед.